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Andropause : quand le taux de testostérone diminue…
Elle peut être à l’origine de troubles sexuels… Zoom sur l’andropause, ou « déficit androgénique lié à l’âge », une baisse du taux de testostérone parfois observée chez l’homme1.
Andropause : de quoi parle-t-on ?
Le concept d’andropause, également appelé « déficit androgénique lié à l’âge » ou « hypogonadisme masculin lié à l’âge », fait référence à une diminution progressive des taux sanguins de testostérone chez les hommes vieillissants accompagnée de symptômes physiques, psychologiques et sexuels tels que fatigue, baisse de libido, et perte de masse musculaire2.
Le saviez-vous ?
La testostérone joue un rôle clé dans les fonctions physiologiques masculines, influençant la libido, la masse musculaire, la densité osseuse et, peut-être, les fonctions cognitives2.
L’andropause est fréquente, mais pas systématique. Elle n’entraîne pas l’arrêt de la production de spermatozoïdes. Elle peut être à l’origine de troubles sexuels, en plus d’autres symptômes et signes cliniques (troubles du sommeil, bouffées de chaleur, perte de mémoire, fatigue, diminution de la masse musculaire…).1
Quelle est la différence entre andropause et ménopause ?
Le phénomène de déficit androgénique chez l’homme est très différent de la ménopause chez la femme : ce changement est progressif et il n’implique pas la fin des capacités de reproduction par un arrêt complet de la production d’hormones sexuelles, contrairement à la ménopause, qui marque la fin de la fertilité chez les femmes3.
Les causes d’un déficit en testostérone
L’hypogonadisme est principalement causé par le vieillissement naturel de nos organes. Il existe cependant d’autres facteurs pouvant avoir une incidence sur la production de testostérone, comme les lésions aux testicules, le surpoids, la consommation abusive d’alcool, un mode de vie sédentaire, certaines affections médicales comme un cancer, le VIH, un lupus, les oreillons et la défaillance d’un organe, ainsi que la consommation de certains médicaments.
Les risques d’hypogonadisme sont également plus élevés chez les hommes souffrant d’hypertension artérielle, de diabète, de maladie de la prostate, d’asthme et de maladie pulmonaire obstructive chronique3.
À quel âge survient l’andropause ?
Bien que la baisse de sécrétion de testostérone, aussi appelée hypogonadisme, puisse survenir à tout âge, elle augmente naturellement avec le vieillissement3.
L’andropause peut débuter vers l’âge de 45 ans. En général, les personnes concernées consultent plutôt vers l’âge de 65 ans. Néanmoins, l’andropause précoce peut s’installer dès l’âge de 20 ans1.
Les symptômes de l’andropause
L’un des premiers symptômes constatés est une dysfonction érectile. Celle-ci se traduit par l’impossibilité d’obtenir ou de maintenir une érection satisfaisante durant un rapport sexuel. Les érections peuvent également être de moins bonne qualité et moins fréquentes1.
L’andropause peut se manifester également par une baisse progressive de la libido et de l’activité sexuelle1.
On retrouve certains signes communs avec ceux de la ménopause :
baisse générale de tonus ;
bouffées de chaleur ;
sudation importante en dehors de toute activité physique ;
troubles du sommeil ;
prise de poids avec une augmentation du périmètre abdominal ;
nervosité accrue et irritabilité plus fréquente ;
fragilité osseuse ;
perte de masse musculaire ;
douleurs musculaires et articulaires plus fréquentes ;
régression de la pilosité1.
Quand en parler à un médecin3 ?
Si vous avez 40 ans et plus et que vous ressentez les symptômes décrits ci-dessus, il est important d’en parler à votre médecin traitant ou à un andrologue. Il pourra déterminer si cela relève d’un problème de déficit androgénique lié à l’âge ou d’une autre pathologie.
Andropause : diagnostic et traitement
Si un déficit en testostérone est suspecté suite à un interrogatoire et un examen clinique complets, le diagnostic sera confirmé par le dosage sanguin du taux de testostérone.
Si votre taux de testostérone se révèle faible, un traitement de substitution de la testostérone peut vous être proposé : ce traitement consiste en l’administration de testostérone naturelle jusqu’à obtention d’une concentration sanguine aussi proche que possible de la sécrétion physiologique normale3.
L’hormone existe sous plusieurs formes :
injectable (intra-musculaire) ;
comprimés ;
gel ;
patch1.
Un traitement par testostérone implique un suivi régulier et un bilan prostatique préalable. En effet, le traitement par testostérone est contre-indiqué en cas de :
cancer de la prostate ;
cancer du sein ;
état d’agressivité ;
hypertrophie bénigne de la prostate ;
apnée du sommeil ;
insuffisance cardiaque, rénale ou hépatique grave1.
La prise en charge de ce syndrome nécessite une évaluation rigoureuse associant clinique et dosages hormonaux fiables, ainsi qu’une approche personnalisée tenant compte des bénéfices et des risques. De plus, une alimentation équilibrée, une activité physique régulière et la prise en charge des comorbidités (diabète, obésité) sont essentielles.2
Andropause et prévention3
Certains choix de mode de vie peuvent accélérer le déclin de la testostérone. Voici quelques recommandations pour aider à préserver naturellement votre taux de testostérone et diminuer les symptômes de l’andropause :
maintenir un poids sain : une augmentation de l’ indice de masse corporelle (IMC) peut avoir un impact négatif direct sur le taux de testostérone. Une étude a révélé que le surpoids est le facteur de risque le plus important de déficit en testostérone chez l’homme.
réduire la consommation d’alcool : une consommation excessive d’alcool affecte la production hormonale masculine au niveau des testicules mais également au niveau central.
rester actif : la pratique régulière d’exercices physiques présente beaucoup d’avantages pour la santé, de l’amélioration de la force musculaire à la réduction du risque de maladie. Une étude a révélé que les entraînements contre résistance peuvent également augmenter le taux de testostérone.
donner la priorité au sommeil : le sommeil est essentiel pour que le corps fonctionne correctement. En plus de réduire le risque de maladies cardiovasculaires et de dépression, le sommeil peut également aider à maintenir le taux de testostérone.
lutter contre la dépression : il n'est pas rare que l'homme présente certains symptômes dépressifs à l'arrivée de l'andropause. En cas de signes de dépression, n'hésitez pas à consulter un médecin ou un psychiatre capable de vous orienter vers une prise en charge adaptée.
L'essentiel à retenir
Qu’est-ce que l’andropause2 ?
Le concept d’andropause, également appelé déficit androgénique lié à l’âge ou hypogonadisme masculin lié à l’âge, fait référence à une diminution progressive des taux sanguins de testostérone chez les hommes vieillissants, accompagnée de symptômes physiques, psychologiques et sexuels tels que fatigue, baisse de libido, et perte de masse musculaire.
Contrairement à la ménopause, ce phénomène est graduel et variable selon les individus, sans arrêt complet des fonctions hormonales. De plus, il ne touche qu’une minorité d’hommes.
Quels sont les principaux symptômes de l’andropause3 ?
Les symptômes de l’andropause sont causés par un déficit en testostérone survenant lorsque les testicules commencent à produire moins d’hormones.
Les hommes affectés par l’andropause peuvent souffrir : d’ostéoporose ; d’une diminution de la force et de la masse musculaire ; d’une diminution de la pilosité ; de bouffées de chaleur et sueurs nocturnes ; d’une baisse de la libido ; de troubles érectiles ; d’infertilité ; d’une baisse de l’estime de soi ; de troubles de l’humeur (colère, dépression, irritabilité, tristesse, etc.) ; de fatigue ; de troubles de la concentration et de la mémoire ; d’une augmentation de la graisse corporelle ; de troubles du sommeil.
Quel est le rôle de la testostérone3 ?
La testostérone est une hormone sexuelle sécrétée par les gonades (organes sexuels). Elle joue un rôle important dans le bien-être émotionnel et physique. Chez l’homme, elle est principalement produite dans les testicules. Elle régule la libido, la masse osseuse, la répartition des graisses, la masse et la force musculaires, ainsi que la production de globules rouges et de spermatozoïdes.
Sources
1 - Question Sexualité - Tout savoir sur l’andropause - Lien de la page – Consulté le 19-02-2025 | 2 - VIDAL - Andropause : mythe ou réalité ? 14-01-2025 – Lien de la page - Consulté le 24-02-2025 | 3 - Livi - Andropause : quels sont ses symptômes et à quel âge peut-elle apparaître ? 12-08-2021 – Lien de la page - Consulté le 24-02-2025.
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