Mon Urgence Pilule
Arrêtez d’avaler n’importe quoi sur la pilule contraceptive
Avec la contraception, il y a ce qu’on sait, de source sûre, et ce qu’on a entendu dire… Démêlons ensemble le vrai du faux.
Sommaire
- Il paraît que la pilule... c’est efficace dès la première prise1
- Il paraît que la pilule... c’est efficace à 100 %
- Il paraît que la pilule... c’est moins efficace quand on prend d’autres médicaments
- Il paraît que la pilule... on peut en prendre plusieurs en cas d’oubli
- Il paraît que la pilule... ça fait grossir
- Il paraît que la pilule... ça fait chuter la libido
- Il paraît que la pilule... ça rend stérile
- Il paraît que la pilule... ce n’est pas un médicament
- Il paraît que la pilule... peut entraîner une phlébite
- Il paraît que la pilule... ça protège des Infections Sexuellement Transmissibles
- Il paraît que la pilule... c’est incompatible avec le tabac
- Il paraît que la pilule du lendemain... c’est un moyen de contraception comme les autres
- Il paraît qu’on peut... tomber enceinte la semaine d’arrêt de sa pilule
- Il paraît que la pilule... on peut la prendre sans interruption pour éviter ses règles
Il paraît que la pilule... c’est efficace dès la première prise1
Vrai et faux
Elle sera efficace immédiatement à condition de bien prendre le premier comprimé de la plaquette le 1er jour des règles. En revanche, si le premier comprimé est pris plus tard, il faudra utiliser une autre méthode contraceptive sans hormone (des préservatifs par exemple) pendant les 7 premiers jours de prise des comprimés1.
Il paraît que la pilule... c’est efficace à 100 %
Faux
Lorsqu’elle est utilisée de manière parfaite, l’efficacité de la pilule (qu’elle soit combinée ou microprogestative) est très grande car supérieure à 99,7 % : c’est l’efficacité théorique.
Mais cette efficacité peut être compromise par plusieurs choses : les oublis, les éliminations de la pilule lors de vomissements ou de diarrhées et les interactions avec certains médicaments. Pour toutes ces raisons, en utilisation courante, l’efficacité de la pilule est de 91 % : c’est l’efficacité pratique1.
Il paraît que la pilule... c’est moins efficace quand on prend d’autres médicaments
Vrai
Les contraceptifs hormonaux (pilule, implant…) ne font pas toujours bon ménage avec les autres traitements médicamenteux. Certaines substances peuvent entraîner une diminution des concentrations en hormones dans le sang et conduire à une baisse de l’efficacité de la contraception2.
Il paraît que la pilule... on peut en prendre plusieurs en cas d’oubli
Vrai et faux
Les mesures à prendre lors d’un oubli de pilule varient selon le type de pilule et la durée écoulée depuis l’oubli (depuis l’heure de prise habituelle).
D’une manière générale :
- Si l’oubli date de moins de 12 heures (pilules estroprogestatives ou pilule microprogestative) ou de moins de 3 heures (pilule microprogestative), sauf mention particulière de la notice, il faut prendre immédiatement le comprimé oublié et poursuivre le traitement à l’heure habituelle, même si cela signifie prendre deux comprimés le même jour.
- Si l’oubli date de plus de 12 heures (pilules estroprogestatives ou pilule microprogestative) ou de plus de 3 heures (pilule microprogestative), sauf mention particulière de la notice :
Il faut prendre immédiatement le comprimé oublié et poursuivre le traitement à l’heure habituelle, même si cela signifie prendre deux comprimés le même jour ;
Il faut utiliser, en cas de rapport sexuel dans les sept jours suivants, une seconde méthode de contraception non hormonale (par exemple, préservatifs) ;
Si la pilule est estroprogestative, et si la période de sept jours avec préservatifs s’étend au-delà du dernier comprimé actif de la plaquette en cours, il ne faut pas prendre les comprimés inactifs et démarrer immédiatement une nouvelle plaquette.
- S’il y a eu oubli de deux comprimés ou plus, ou si un rapport sexuel a eu lieu dans les cinq jours précédant l’oubli, il est nécessaire de consulter son médecin ou son pharmacien rapidement pour utiliser une méthode de contraception d’urgence2.
Il paraît que la pilule... ça fait grossir
Faux
Ce sont les habitudes alimentaires ! La pilule peut parfois être tenue responsable d’une prise de poids. Certaines pilules mentionnent d’ailleurs cet effet secondaire, notamment les pilules les plus fortement dosées. Pourtant, elles ne la causent pas directement. Les progestatifs contenus dans la pilule peuvent dérégler la glycémie, entraînant ainsi une sensation de faim : l’effet est bien visible sur la balance. Il est donc essentiel de surveiller ses habitudes alimentaires et d’en parler au médecin si cette tendance se poursuit sur plusieurs cycles3.
Il paraît que la pilule... ça fait chuter la libido
Vrai et faux
Chez la femme, le désir sexuel est en partie lié à la présence ou non de testostérone. En diminuant la production naturelle de testostérone par les ovaires, certaines pilules pourraient ainsi brider la sexualité. Si la situation perdure, le gynécologue ou le médecin traitant peuvent conseiller d’autres moyens de contraception. Mais en cas de libido en berne, se posent aussi les questions du surmenage, du stress… et du couple3.
Il paraît que la pilule... ça rend stérile
Faux
La pilule ne diminue pas les chances de tomber enceinte dès lors qu’on cesse de la prendre. Pour maximiser ses chances de concevoir, mieux vaut tenir compte de la fertilité selon l’âge : une femme est naturellement plus fertile à 25 ans qu’à 35 ans3.
Il paraît que la pilule... ce n’est pas un médicament
Faux
Les pilules sont des médicaments. Un médicament n’est pas un produit comme les autres : il présente des bénéfices mais aussi des effets indésirables, mentionnés dans les notices figurant dans les boîtes.
La pilule représente un moyen contraceptif efficace mais comporte des risques4.
Il paraît que la pilule... peut entraîner une phlébite
Vrai
Les complications vasculaires des pilules sont connues et rares.
Il existe un risque de thrombose artérielle (accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde) quelle que soit la génération de la pilule utilisée.
Le risque de thromboses veineuses (phlébite, embolie pulmonaire) est en moyenne deux fois moindre qu’avec les pilules de 3e et 4e générations, mais ce risque existe quand même.
Il appartient au médecin ou sage-femme de rechercher, lors de la consultation, les facteurs de risque comme des problèmes vasculaires préexistants et un tabagisme, les contre-indications, et les besoins de surveillance particulière4.
Il paraît que la pilule... ça protège des Infections Sexuellement Transmissibles
Faux
Seules deux méthodes contraceptives dites « barrières » protègent des IST : le préservatif masculin et le préservatif féminin. Pilule contraceptive, implant, patch, anneau contraceptif, stérilet, spermicides : aucun d’entre eux n’évite de contracter une IST. C’est pourquoi, quand vous utilisez une de ces méthodes, vous devez l’associer au préservatif, qu’il soit masculin ou féminin5.
Il paraît que la pilule... c’est incompatible avec le tabac
Vrai
Fumer fragilise les vaisseaux sanguins et peut boucher certaines artères. Or, l’une des substances contenues dans la plupart des pilules et autres contraceptions hormonales, peut épaissir le sang : il s’agit des œstrogènes. C’est pourquoi la combinaison du sang épaissi par les œstrogènes, et les artères bouchées ou abîmées par le tabac peut être à l’origine d’accidents cardiovasculaires.
L’association pilule œstro-progestative et tabac multiplie par 20 le risque de développer une maladie cardio-vasculaire6 !
Il paraît que la pilule du lendemain... c’est un moyen de contraception comme les autres
Faux
La contraception d’urgence hormonale ou “pilule du lendemain” ne doit être prise qu’en cas d’urgence, c’est-à-dire après un rapport sexuel non protégé ou si une autre méthode de contraception a échoué. Elle ne doit pas être utilisée comme méthode de contraception régulière et ne remplace pas les méthodes de contraception normales, comme la pilule contraceptive ou le préservatif7.
Il paraît qu’on peut... tomber enceinte la semaine d’arrêt de sa pilule
Faux
La reprise de l’ovulation après l’arrêt de la pilule varie en fonction des femmes. S’il n’y a pas de délai précis, elle peut reprendre très vite après l’arrêt de la contraception, comme plusieurs mois après cette interruption. Dans tous les cas, et de la même manière que lors d’un oubli de prise de pilule, le risque de grossesse existe dès l’arrêt de la contraception d’autant plus si un rapport non protégé a eu lieu dans les 5 jours avant l’arrêt. Si vous ne souhaitez pas tomber enceinte, il est important de reprendre un moyen de contraception8.
Il paraît que la pilule... on peut la prendre sans interruption pour éviter ses règles
Vrai et faux
La pilule contraceptive se prend généralement à raison d’un comprimé par jour à heure régulière pendant 21 jours suivi d’une période d’arrêt de 7 jours ou de la prise de 7 comprimés placebos ne contenant pas d’hormones. Si vous ne respectez pas cette période de 7 jours pendant lesquels il n’y a pas de comprimés à prendre ou bien des comprimés placebos, et que vous enchaînez immédiatement avec une nouvelle plaquette, cela peut supprimer vos règles. Si vous souhaitez arrêter vos règles, peu importe la raison, prenez un rendez-vous avec votre gynécologue9.
Sources
1 - Question sexualité – La pilule : comment ça marche ? – Lien de la page – consulté le 17-04-24 | 2 - VIDAL - Que faire en cas d’oubli de la pilule ? – 03-04-2023 – Lien de la page – Consulté le 03-04-2024 | 3 - Sante-pratique-paris - Pilule : focus sur un contraceptif hormonal – 04-05-2023 – Lien de la page – Consulté le 26-07-2024 | 4 - ANSM - Questions – réponses pilule contraceptive – 26 juin 2013 – Lien de la page - Consulté le 17-04-24 | 5 - AMELI - Prévenir les IST – 23-04-2024 – Lien de la page - Consulté le 26-07-2024 | 6 - Tabac info service - Questions / Réponses- Lien de la page – Consulté le 26-07-2024 | 7 - LIVI - Pilule du lendemain : quels sont les effets secondaires ? - 16-01- 2023 Lien de la page - Consulté le 29-07-2024 | 8 - LIVI - Arrêt de la pilule : quels sont les effets secondaires ? - 21-09-2022 – Lien de la page – Consulté le 29-07-2024 | 9 - LIVI - La pilule en continu - une solution pour retarder les règles - 26-07-2021 – Lien de la page - Consulté le 27-08-2024
PO-02448-07/24