Le reflux gastro-œsophagien de l'adulte
Avez-vous déjà entendu parler du reflux gastro-œsophagien ? Zoom sur un trouble pas si méconnu !
Qu’est-ce qu’un reflux gastro-œsophagien (RGO) ?
Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est la remontée d'une partie du contenu gastrique dans l'œsophage1.
On distingue chez l'adulte :
Le reflux gastro-œsophagien physiologique intermittent :
- N’entraîne pas de complications,
- Phénomène normal lorsqu’il est peu fréquent, bref et non douloureux,
- Les symptômes surviennent surtout après les repas, la nuit ou dans certaines positions (en particulier lorsqu’on se penche en avant).
Le reflux gastro-œsophagien qui dure
- Les remontées acides de l'estomac sont importantes, très fréquentes et prolongées dans le temps,
- L'acidité du liquide gastrique irrite la muqueuse de l'œsophage et peut être responsable d'une inflammation de la muqueuse œsophagienne appelée œsophagite.
Reflux gastro-œsophagien de l'adulte1
Quels sont les symptômes ?
Le reflux gastro-œsophagien (RGO) se manifeste par plusieurs symptômes* survenant plus volontiers après les repas, en position penché(e) en avant ou allongé(e)1 :
le plus souvent, des brûlures (ou pyrosis) partant de la région épigastrique et remontant derrière le sternum1,
des régurgitations acides ou remontées acides (retour de liquides ou d’aliments de l'estomac dans la bouche ou le nez), survenant sans nausées ni effort de vomissement, plus souvent lorsque la personne se penche en avant ou après un repas 1,
des signes digestifs (hoquet ou éructations fréquentes)1,
des douleurs ou brûlures dans la région épigastrique1.
Des symptômes de dyspepsie2 (impression de « mal digérer », des douleurs du creux de l’estomac et des ballonnements) sont souvent associés.
Si l'œsophagite évolue, d'autres symptômes apparaissent : une difficulté à avaler (dysphagie), des saignements visibles (vomissement avec du sang ou hématémèse) ou invisibles révélés par une anémie1.
*Liste non exhaustive
Quels sont les causes et facteurs favorisants ?
Défaillance du système anti-reflux entre estomac et œsophage1
Le RGO (Reflux gastro-oesophagien) est dû à une défaillance du système anti-reflux empêchant la remontée du contenu gastrique vers l'œsophage.
Lorsque le système anti-reflux ne joue pas bien son rôle, il laisse remonter anormalement le contenu gastrique dans l’œsophage.
Ce liquide acide attaque la paroi de l’œsophage. À terme, cela peut provoquer une œsophagite (inflammation due à l’érosion de la muqueuse) pouvant aller jusqu’à l’ulcère, avec risque de saignements et d'anémie.
Puis, la cicatrisation des lésions inflammatoires provoque un rétrécissement de l'œsophage (sténose), responsable de difficultés à avaler (dysphagie).
Le bas de l'œsophage peut être colonisé par des cellules de l'estomac, phénomène qui expose au risque de survenue d'un cancer.
Facteurs favorisants le reflux gastro-oesophagien chez l'adulte1
Par ailleurs, l’apparition d’un reflux gastro-œsophagien est favorisée par plusieurs facteurs (liste non exhaustive) :
une hernie hiatale (ascension de l'estomac à travers l'orifice hiatal),
certains médicaments (progestérone, certains médicaments de l'asthme et des maladies cardiovasculaires...),
les efforts que l’on fait pour tousser,
une grossesse en raison des modifications anatomiques,
une pression excessive sur l’abdomen liée à un surpoids ou à une obésité,
des facteurs hygiéno-diététiques : consommation de tabac, d'alcool, de chocolat, d'épices, d'aliments acides, riches en graisses, repas copieux le soir...
Quelques conseils pratiques pour soulager le RGO3
Vous souffrez d’un reflux gastro-œsophagien (RGO) entraînant des brûlures (pyrosis) et des régurgitations acides occasionnelles (moins d’une fois par semaine) ?
De nouvelles habitudes et une alimentation plus légère peuvent réduire vos symptômes. Si ces solutions ne suffisent pas, vous pouvez entreprendre une automédication temporaire, en respectant certaines précautions.
Prenez votre temps, en mangeant !
Fractionnez les repas et évitez d’en prendre de trop copieux et volumineux.
Prenez le temps de manger (20 à 30 mn) en position assise et détendue, en mastiquant bien.
Évitez certains aliments et type de cuissons
Identifiez les aliments qui favorisent vos brûlures (graisses, épices, boissons gazeuses, crudités, etc.) afin d’en consommer moins.
Optez pour des cuissons légères (pochées, rôties, grillées, en papillote, bouillies).
Les corps gras doivent être diminués car ils ralentissent la vidange gastrique et augmentent l’intensité des symptômes (fritures, plats en sauce, viandes grasses, charcuteries, fromages gras, pâtisseries à la crème…).
Limitez votre consommation d’alcool, de jus d’orange ou de tomate, de vinaigre, de citron.
Les positions à éviter
Ne vous couchez pas immédiatement après le dîner, mais 3 heures après.
Ne faites pas la sieste après le déjeuner en étant allongé. Reposez-vous plutôt en position demi-assise.
Évitez la position penchée en avant (jardinage par exemple) juste après avoir mangé.
Surélevez la tête de votre lit et dormez sur le dos.
Pratiquez une activité physique, au bon moment !
Ne faites pas d’efforts trop importants après les repas.
En revanche, la marche après le repas facilite la digestion.
Soyez actif en dehors de la période juste après les repas, cela permet de renforcer la musculature abdominale et de lutter contre le surpoids.
Adaptez votre mode de vie
Évitez la constipation car les efforts de poussées répétés pour aller à la selle provoquent une augmentation de la pression abdominale qui favorise le RGO.
Adoptez les mesures utiles si vous souffrez d'un syndrome de l'intestin irritable qui amplifie les symptômes de RGO.
Ne portez pas de vêtements serrés à la taille.
Si vous fumez, essayez d'arrêter le tabac.
En cas de surcharge pondérale, essayez de perdre du poids en adaptant votre alimentation et en pratiquant une activité physique régulière.
Une automédication temporaire est possible
Si ces mesures sont insuffisantes et si vos régurgitations et brûlures sont peu fréquentes, vous pouvez prendre vous-même un médicament en vente libre, de façon temporaire3.
Pour choisir le médicament le plus adapté à votre situation, adressez-vous à votre pharmacien3.
Sources
1 - AMELI - Reflux gastro-œsophagien (RGO) de l’adulte : définition, symptômes et causes – 11-07-2022 – Lien de la page – Consulté le 19-02-2024 | 2 - AMELI - Qu’est-ce que la dyspepsie ? – 17-01-2023 – Lien de la page - Consulté le 19-02-2024 | 3 - AMELI - Remontées acides et reflux gastro-œsophagien de l'adulte : que faire ? – 11-07-2022 – Lien de la page - Consulté le 19-02-2024
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