Troubles du système digestif : vue d’ensemble
Un voyage à travers les troubles digestifs et leurs impacts
SOMMAIRE
Qu'appelle-t-on "troubles digestifs" ?
Comment diagnostiquer des troubles digestifs ?
Quelques conseils hygiéno-diététiques pour faciliter la digestion
Qu'appelle-t-on "troubles digestifs" ?
Les troubles du système digestif ou troubles digestifs peuvent toucher simultanément plusieurs parties de l'appareil digestif ou affecter qu'une seule partie ou qu'un seul organe1
Troubles digestifs associés à des symptômes spécifiques
Certains symptômes indiquent généralement un trouble digestif, notamment1 :
Constipation : diminution de la fréquence des selles associée à une difficulté pour les évacuer2.
Diarrhée : selles liquides plus de 3 fois par jour3.
Saignement du tube digestif : un saignement peut se produire à partir de n’importe quel segment du tube digestif (tractus gastro-intestinal ou GI), de la bouche jusqu’à l’anus4.
Régurgitation : reflux d’aliments provenant de l’œsophage ou de l’estomac sans nausées ni contractions énergiques des muscles abdominaux. Parfois, le reflux survient sans cause physique apparente. Dans ce cas, on parle de rumination. Dans la rumination, de petites quantités d’aliments sont régurgitées de l’estomac, en général 15 à 30 minutes après le repas. Le matériel revient donc jusqu’à la bouche où il peut être mâché de nouveau et redégluti.5
Difficultés à avaler : troubles de la déglutition. Certaines personnes ont du mal à avaler (dysphagie). Dans la dysphagie, les aliments et/ou les liquides ne progressent pas normalement de la gorge (pharynx) à l’estomac6.
Troubles digestifs associés à des symptômes plus généraux
D’autres symptômes plus généraux peuvent évoquer un trouble digestif ou une autre maladie1. Voici une liste non exhaustive1 :
Douleur abdominale7 : Les douleurs abdominales se manifestent de multiples façons : des gargouillements, des tiraillements, un ventre gonflé, une lourdeur, des crampes, une douleur violente et localisée, etc. Ces douleurs peuvent être aiguës (de courte durée) ou chroniques (se répétant ou évoluant sur une longue durée).
Flatulences8 : des gaz sont normalement présents dans l’appareil digestif et peuvent être évacués par la bouche (éructations) ou par l’anus (flatulences, appelées communément pets). Il existe 3 grands symptômes liés aux gaz : éructations excessives, ballonnements abdominaux (distension abdominale), flatulences excessives.
Perte d’appétit9 : la perte d’appétit (anorexie) implique une perte de la sensation de faim. Une personne anorexique n’éprouve pas l’envie de manger. En revanche, une personne qui présente un trouble du comportement alimentaire comme l’anorexie mentale ou la boulimie nerveuse éprouve la sensation de faim, mais limite sa consommation d’aliments ou vomit après avoir mangé, car elle a trop peur de prendre du poids.
Hoquet10 : le hoquet correspond à des spasmes involontaires du diaphragme, suivis de fermetures rapides et bruyantes de la glotte.
Nausées11 : la nausée est une sensation désagréable de vomissement imminent. Les personnes peuvent également être prises d’étourdissements, présenter une gêne diffuse dans l’abdomen et ne pas avoir envie de manger.
Une douleur thoracique ou dorsale évoque le plus souvent un autre type de trouble, mais elle est parfois provoquée par un trouble digestif1.
L’indigestion (terme imprécis utilisé souvent pour désigner différentes choses) englobe un large spectre de symptômes, dont1 :
- La dyspepsie12 est un trouble digestif caractérisé par une douleur et un inconfort chronique centré sur la région de l’estomac, ou épigastre.
Elle se traduit par une impression de « mal digérer ».
La dyspepsie associe une ou plusieurs des manifestations suivantes :
> une sensation gênante de plénitude de l'estomac après le repas appelé « syndrome de détresse postprandiale » ;
> une satiété précoce ou impression d’être rassasié(e) rapidement, avec incapacité à finir un repas de taille normale ;
> des douleurs ou brûlures au creux de l’estomac (brûlures épigastriques).
- Les vomissements 11 : le vomissement est une forte contraction de l’estomac qui propulse son contenu à travers l’œsophage et l’expulse par la bouche.
- Les régurgitations : reflux d’aliments provenant de l’œsophage ou de l’estomac sans nausées ni contractions énergiques des muscles abdominaux 5.
- La sensation de boule dans la gorge (paresthésie pharyngée)13 : certaines personnes ont l’impression d’avoir une boule ou une masse dans la gorge, alors que dans les faits il n’y en a pas. Si cette sensation n’a aucun lien avec la déglutition, on l’appelle sensation de bolus ou paresthésie pharyngée. Si les personnes éprouvent cette sensation mais constatent également des troubles de la déglutition, se référer au symptôme « Difficultés à avaler » ci-dessus.
Comment diagnostiquer des troubles digestifs14 ?
En fonction des observations faites pendant le relevé des antécédents médicaux, l’examen clinique et, le cas échéant, l’évaluation psychologique, les médecins choisissent les examens les plus appropriés.
Ces tests permettent de situer, dépister, et parfois traiter un trouble. Certains examens nécessitent l’évacuation des selles de l’intestin ou un jeûne, tandis que d’autres n’exigent aucune préparation.
Quelques conseils hygiéno-diététiques pour faciliter la digestion15
Vous avez du mal à digérer ? Si vous avez moins de 45 ans et ne présentez aucun facteur de risque, modifiez certaines habitudes concernant notamment votre alimentation pour soulager les douleurs et désagréments de la dyspepsie.
Modifiez la façon de prendre vos repas
Fragmentez vos prises alimentaires en faisant des repas légers, en plus petite quantité mais plus nombreux et prenez vos repas à heure fixe, dans le calme et en étant bien installé.
Lorsque vous mangez, prenez votre temps et mâchez bien les aliments.
Prenez votre dernier repas de la journée 3 heures au moins avant de vous coucher et ne vous allongez pas juste après un repas.
Évaluez les effets sur votre bien-être de la suppression des aliments suivants :
Les aliments gras qui ralentissent la vidange gastrique (graisses cuites, aliments frits, viandes en sauce et charcuterie).
Ceux qui semblent déclencher l'apparition de vos troubles.
Ceux qui augmentent la sensibilité de l’estomac tels que les aliments acides et épicés.
Ceux qui peuvent favoriser la distension de l’estomac comme les aliments riches en fibres (lentilles, pois chiches, haricots secs, céréales complètes...) mais également les chewing-gums.
Adaptez votre consommation de boissons :
Buvez sans vous restreindre, sans dépasser 1,5 litre par jour.
Modérez votre consommation d’alcool.
Supprimez les boissons riches en caféine telles que le café, le thé, les boissons excitantes .
Ne consommez pas de boissons gazeuses, qui favorisent les rots ou éructations.
Habitudes de vie à modifier ou comportements à adopter pour faciliter la digestion :
Perdez du poids si vous êtes en surpoids, celui-ci exerçant une pression sur l’estomac qui freine la digestion.
Pratiquez ou renforcez vos activités physiques régulières car elles permettent de diminuer l’anxiété et limitez les temps de sédentarité.
Si vous sentez mieux ainsi, surélevez votre tête de lit pour éviter les remontées acides.
Si vous fumez, il est conseillé d’arrêter.
Portez des vêtements non serrés à la taille.
Sources
1 - Gotfried J. Présentation des symptômes digestifs – Janvier 2022 - MSD – Lien de la page – Consulté le 04/03/2024 | 2 - AMELI -Constipation de l'adulte : définition, symptômes, facteurs favorisants - 09 mai 2022 – Lien de la page - Consulté le 20-10-2023 | 3 - VIDAL - Qu’est-ce que la diarrhée de l’adulte ? - 08 décembre 2023 – Lien de la page - Consulté le 20-10-2023 | 4 - Ansari P. Saignement gastro-intestinal – Avril 2023 – MSD - Lien de la page – consulté le 04/03/2023 | 5 - Gotfried J. - Régurgitation et rumination - Janvier 2022 - MSD – Lien de la page – Consulté le 04/03/2024 | 6 - Gotfried J. - Troubles de la déglutition - Janvier 2022 - MSD – Lien de la page – Consulté le 04/03/2024 | 7 - VIDAL - Mal de ventre chez l’adulte- 08 Décembre 2023 – Lien de la page – Consulté le 08-03-24 | 8 - Gotfried J. - Gaz - Janvier 2022 - MSD – Lien de la page – Consulté le 04-03-2024 | 9 - Gotfried J. - Perte d’appétit - Janvier 2022 - MSD – Lien de la page – Consulté le 04-03-2024 | 10 - Gotfried J. - Hoquet - Janvier 2022 - MSD – Lien de la page – Consulté le 04-03-2024 | 11 - Gotfried J. - Nausées et vomissements chez l’adulte - Janvier 2022 - MSD – Lien de la page – Consulté le 04-03-2024 |12 - AMELI - Dyspepsie ou mauvaise digestion - Qu’est-ce que la dyspepsie-17 janvier 2023 – Lien de la page - Consulté le 08-03-24 |13 - Gotfried J. - Boule dans la gorge - Janvier 2022 - MSD – Lien de la page – Consulté le 04-03-2024 |14 - Gotfried J. - Introduction au diagnostic des troubles digestifs – Mars 2023 - MSD – Lien de la page – Consulté le 04-03-2024 | 15 - AMELI - Dyspepsie ou mauvaise digestion : quand consulter et que faire ? – 18 janvier 2023 – Lien de la page - Consulté le 04/03/2024
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