Angine : dans quel cas prendre des antibiotiques ?
Vous avez très mal à la gorge ? Découvrez comment votre pharmacien peut déterminer s'il s'agit d'une angine virale ou bactérienne et vous délivrer si besoin des antibiotiques.
Qu’est-ce qu’une angine ?
L’angine est une inflammation des amygdales d’origine infectieuse. Maladie le plus souvent sans gravité, l’angine se manifeste par un mal de gorge entraînant une difficulté à avaler et par de la fièvre (entre 38 °C et 39 °C). D’autres symptômes (toux, rhume, troubles digestifs…) peuvent également être présents. L’angine est une maladie fréquente. Chaque année en France, environ neuf millions d’angines sont diagnostiquées1.
Le saviez-vous ?
Les amygdales sont des organes lymphoïdes servant à la défense immunitaire. Elles constituent le premier barrage aux agents infectieux (virus, bactéries) qui pénètrent par la bouche ou le nez. Elles sont au nombre de deux et sont situées au fond de la gorge1.
Les deux grands types d’angine
Il existe 2 types d’angine : les angines d’origine virale dues à un virus, et les angines bactériennes dues à une bactérie2.
• Les angines virales sont les plus fréquentes et ne nécessitent pas de prendre des antibiotiques2. Chez l’enfant, 60 à 75 % des angines sont virales et chez l’adulte ce chiffre atteint 75 à 90 % des angines1.
• L'angine bactérienne, qui peuvent être causées par une bactérie comme le streptocoque du groupe A, nécessitent en revanche un traitement antibiotique2.
Les enfants de moins de trois ans présentent très rarement l'angine bactérienne à streptocoque1.
On parle couramment d’angine rouge ou d’angine blanche selon l’aspect des amygdales :
Les amygdales sont augmentées de volume et rouges : c’est l’angine érythémateuse ou plus couramment appelée angine rouge.
Les amygdales sont couvertes d’un enduit blanchâtre : c’est une angine blanche1.
Comment attrape-t-on une angine ?
Le virus ou la bactérie sont transmis :
par l’air, lors de toux ou d’éternuements ;
par contact physique ;
ou par contact avec des objets eux-mêmes contaminés par des sécrétions du nez ou de la gorge (jouets, mouchoirs, téléphone, etc.) 1
Avez-vous besoin d’antibiotique ?
Votre angine est-elle d’origine virale ou bactérienne ? Le test rapide d’orientation diagnostique de l’angine (TROD angine) permet de le déterminer. Réalisé jusqu’alors chez un médecin, ce test peut désormais être fait en pharmacie2.
Comment fonctionne le dispositif en pharmacie ?
Si vous présentez des symptômes évocateurs d'angine, le pharmacien peut faire un TROD angine pour vous ou votre enfant s’il a plus de 10 ans, après s’être assuré de l’absence de critères d’inéligibilité (grossesse, immunodépression, symptômes de gravité, angine traitée par antibiotique dans le mois précédent, etc.)1.
Il réalise un TROD pour écarter ou confirmer une origine bactérienne à streptocoque A : il s’agit d’un petit prélèvement avec un écouvillon au fond de la gorge3.
En cas de test positif, le pharmacien peut délivrer les antibiotiques adaptés, en tenant compte de l'âge du patient. Si délivrance de médicament, une attestation de délivrance vous sera remise. Le pharmacien transmet également l'attestation au médecin
traitant3.
En cas de test négatif, le pharmacien vous a permis d’éviter de prendre inutilement des antibiotiques1.
Attention : les anti-inflammatoires non stéroïdiens doivent être évités car ils augmentent le risque de complications loco-régionales suppurées4.
Angine : quelques conseils pour être soulagé4
Pour soulager la douleur et la fièvre :
mangez des aliments froids (glaces...) et évitez les aliments acides ou épicés ;
arrêtez de fumer et évitez les endroits enfumés ;
faites des gargarismes avec de l'eau salée (cette mesure est contre-indiquée chez l'enfant en raison du risque de fausse route ) ;
buvez beaucoup d'eau ;
reposez-vous ;
modérez la température de votre domicile (19 °C).
Sources
1 - Ameli - Définition, symptômes et diagnostic de l’angine – 27-06-2024 - Lien de la page - Consulté le 18-07-2024. | 2 - Service-Public.fr - Un test désormais réalisable en pharmacie pour connaître l’origine d’une angine – 21-10-2023 – Lien de la page - Consulté le 18-07-2024. | 3 - Service-Public.fr - Angines et cystites : les pharmaciens peuvent délivrer sous certaines conditions des antibiotiques sans ordonnance – 20-06-2024 – Lien de la page - Consulté le 30-07-2024. | 4 - AMELI - Traitement de l’angine avec ou sans antibiotiques – 01-08-2024 – Lien de la page - Consulté le 07-08-2024.
PO-02545-08/24