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Cystite : Ce qu’il faut savoir sur cette infection urinaire fréquente
Fréquente chez la femme, la cystite est une infection urinaire en général sans gravité(1)… à condition d’être traitée. Découvrez comment l’identifier, quand consulter et les bonnes pratiques pour l’éviter.
Qu’est-ce que la cystite et quelles sont ses causes ?
La cystite est une infection urinaire localisée au niveau de la vessie. Elle est due, dans 90 % des cas, à une bactérie appelée « Escherichia coli » ; mais d’autres bactéries ou micro-organismes peuvent en être la cause.
Cette infection urinaire survient quand la bactérie Escherichia coli, présente naturellement dans le tube digestif (colon, rectum), pénètre dans l’urètre, puis remonte dans la vessie, et commence à se multiplier1.
Bon à savoir
On parle de cystite aiguë car elle guérit rapidement grâce au traitement1.
On parle de cystite récidivante lorsque le nombre des cystites est d’au moins quatre par an2.
Une femme sur deux présente au cours de son existence un ou plusieurs épisodes de cystite aiguë. Deux pics de fréquence sont observés : au début de l’activité sexuelle et après la ménopause1.
Il existe des cystites chroniques non infectieuses. Il s’agit de la cystite interstitielle, maladie inflammatoire chronique non infectieuse de la vessie et des cystites survenant lors de la prise de certains médicaments ou après un traitement par radiothérapie1.
Quels sont les facteurs favorisant la survenue d'une cystite chez la femme ?
Les femmes sont plus souvent touchées par des infections urinaires que les hommes. Cela s’explique par le fait que la femme possède un urètre plus court que celui de l’homme, facilitant ainsi l’arrivée des bactéries dans la vessie3.
Les rapports sexuels surtout avec l’utilisation de spermicides augmentent le risque de cystite.
Le prolapsus génital et urinaire chez la femme ne permet pas de vider complètement la vessie et prédispose à l’infection urinaire ;
L’incontinence urinaire ;
Le déficit en œstrogènes après la ménopause ;
Lors de la grossesse, les modifications hormonales et la compression de la vessie par l’utérus qui favorise la stase urinaire et la mauvaise évacuation de la vessie1.
Les causes de l'infection urinaire chez l'homme
Chez l’homme jeune, les infections urinaires sont rares à cause de la longueur de l’urètre. En revanche, la survenue à un âge plus avancé d’une maladie de la prostate (adénome de la prostate, cancer de la prostate) gênant la vidange de la vessie favorise les infections urinaires associées à une infection de l’épididyme (épididymite) et de la prostate (prostatite) 1.
Les maladies favorisant la survenue d’une infection urinaire1
Certaines situations, aussi bien chez l’homme que chez la femme, favorisent la survenue d’une cystite :
les malformations de l’appareil urinaire ;
certaines maladies neurologiques (la sclérose en plaques par exemple) qui empêchent une vidange complète de la vessie ;
la réalisation d’un sondage urinaire ou d’une endoscopie vésicale ;
la prise de certains médicaments (anticholinergiques, opiacés, neuroleptiques) ;
la présence de sucre dans les urines chez le diabétique qui prédispose à la multiplication des bactéries dans l’urine et donc à l’infection urinaire.
Important
Lorsque l’infection remonte au niveau des uretères et des reins, une fièvre, des frissons et une douleur lombaire apparaissent. Il existe dans ce cas un risque d’infection généralisée, c’est pourquoi toute infection urinaire compliquée doit être prise en charge rapidement3.
Les symptômes de la cystite chez la femme1
Ils surviennent de façon plus ou moins brutale et associent :
des brûlures ou des douleurs en urinant ;
une sensation de poids dans le bas du ventre ou des douleurs du bas ventre ;
des besoins pressants d’uriner (impression de ne pas pouvoir se retenir) ;
des besoins d’uriner très souvent sans pouvoir évacuer beaucoup d’urine (pollakiurie) ;
des urines troubles, dégageant une odeur inhabituelle et contenant éventuellement des traces de sang.
L’infection urinaire chez le petit enfant et le bébé
Chez la petite fille, l’infection urinaire est le plus souvent une cystite dont les symptômes sont identiques à ceux de l’adulte. Dans ce cas, prenez rendez-vous chez votre médecin4.
Chez le bébé ou l’enfant en bas âge (moins de 2 ans), l’infection urinaire doit être prise en charge rapidement car elle atteint le plus souvent les reins (pyélonéphrite) 4.
Les symptômes chez le bébé sont trompeurs :
une fièvre inexpliquée ;
des urines de couleur ou d’odeur inhabituelle et, éventuellement, la présence de sang dans les urines ;
des pleurs en urinant ;
des fuites urinaires ;
une perte d’appétit, des vomissements et des maux de ventre ;
un changement d’humeur et une fatigue ;
une perte de poids ou un arrêt de la croissance1.
Une prise en charge urgente
Il est important de reconnaître les premiers symptômes de cette infection urinaire afin de pouvoir réagir rapidement et d’éviter d’éventuelles complications4.
Quand consulter pour une cystite3 ?
Nous vous conseillons de consulter un médecin dès l’apparition des premiers symptômes d’infection urinaire, il sera en mesure de vous délivrer le traitement le plus adapté. Consultez également en cas d’infections à répétition.
Vous devez consulter en urgence :
Si vous avez de la fièvre ;
Si vous avez une douleur au niveau du dos ;
Si la douleur du ventre est intense ;
Si les symptômes persistent malgré le traitement ;
Si vous êtes enceinte.
Le dépistage d’une cystite chez votre pharmacien grâce à une bandelette urinaire
Si vous êtes une femme âgée de 16 à 65 ans et si vous souffrez depuis peu de temps de brûlures en urinant, d’un besoin fréquent ou urgent d’uriner, votre pharmacien peut intervenir pour faciliter votre prise en charge4.
Pour en savoir plus
La cystite plus grave chez certaines personnes1
Chez certaines personnes fragiles, une cystite peut être plus grave. Des complications peuvent survenir. C’est pourquoi, dans ces situations à risque, un traitement plus complexe est mis en route et adapté à chaque cas.
L’infection urinaire est plus grave si elle survient :
chez une personne qui a des anomalies de l’appareil urinaire (présence d’un reflux vésico-urétéral, calcul rénal, rein unique…) ou qui a subi récemment une intervention sur les voies urinaires ;
chez un sujet souffrant d’immunodépression (cancer, VIH, greffe rénale, etc.) ;
chez l’homme en raison du risque d’infection de l’épididyme (épididymite) et de la prostate (prostatite) ;
chez une femme enceinte ;
chez les personnes âgées de plus de 75 ans ;
chez les personnes de plus de 65 ans présentant au moins 3 critères de fragilité parmi les suivants :
- perte de poids involontaire au cours de la dernière année, marche lente, faible endurance, fatigue et activité physique réduite ;
en cas de maladie rénale chronique sévère.
Prévenir les infections urinaires basses ou cystites5
Voici quelques conseils pratiques de prévention pour éviter les infections urinaires et leurs récidives.
Les boissons et l’alimentation
Buvez beaucoup d’eau et de liquides non alcoolisés (volume au moins égal à 1,5 litre par jour) car le flux urinaire diminue la charge bactérienne de la vessie.
Luttez contre la constipation.
Aux toilettes
Urinez dès que vous en ressentez le besoin : ne vous retenez pas.
Lorsque vous urinez, faites le complètement afin d’éviter qu’il persiste un résidu d’urine dans votre vessie, propice à la multiplication d’éventuelles bactéries dans la vessie et donc à la cystite.
Essuyez-vous d’avant en arrière après être allé aux toilettes car, si l’urine est stérile, les selles contiennent de nombreux germes.
La toilette intime et la vie sexuelle
Lors de votre toilette intime, ne prenez pas de douches vaginales.
N’utilisez pas de produits d’hygiène intime parfumés, ni de bains moussants.
Portez des sous-vêtements en coton et évitez les pantalons moulants.
Si l’infection survient après les rapports sexuels, urinez tout de suite après chaque rapport et évitez l’usage des spermicides.
Important
Des mesures complémentaires à celles citées ci-dessus peuvent être utiles si vous avez des cystites à répétition ou cystites récidivantes5.
Sources
1 - AMELI - Cystite (infection urinaire) : symptômes et causes – 16-06-2022 – Lien de la page – Consulté le 19-07-2024. | 2 - AMELI - Le diagnostic, le traitement et l’évolution de la cystite – 08-12-2023 – Lien de la page – Consulté le 25-06-2024. | 3 - LIVI - Infection urinaire – causes et traitement -13-11-2018 – Lien de la page - Consulté le 25-06-2024. | 4 - AMELI - Cystite : que faire et quand consulter ? 19-06-2024 – Lien de la page - Consulté le 25-06-2024. | 5 - AMELI - Réduire le risque d’infection urinaire – 06-07-2022 – Lien de la page - Consulté le 11-06-2024.
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