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Don du sang : des vies en jeu
Sans engagement, libre, ponctuel, le don de sang change la vie d’un million de personnes en France chaque année1. Découvrez pourquoi et comment donner votre sang.
Qu’est-ce qu’un don de sang ?
Aujourd’hui, aucun traitement ni aucun médicament de synthèse ne peuvent remplacer le sang humain. C’est donc important de donner son sang. Chaque jour, 10 000 dons de sang sont nécessaires2.
Le don du sang consiste à donner gratuitement un peu de son sang. Il s’agit de don de sang total ou du don d’un des composants du sang (plasma ou cellules)3.
Le don du sang est un geste bénévole, altruiste et désintéressé. Il n’est pas rémunéré et il est anonyme.
Aucun profit ne peut être fait lors de la vente des produits sanguins aux établissements demandeurs et les tarifs sont fixés par arrêté ministériel3.
De quoi est fait le sang3 ?
Le sang est composé du plasma et des cellules sanguines.
Le plasma
Le plasma est le liquide dans lequel baignent notamment les cellules sanguines et les facteurs de coagulation, à savoir des protéines plasmatiques participant à la coagulation en cas de saignement.
Le plasma a plusieurs rôles :
le transport des éléments qu’il contient vers tous les tissus de l’organisme ;
le maintien de la pression artérielle ;
la régularisation de la teneur en eau des tissus.
Les cellules du sang
Fabriquées par la moelle osseuse puis circulant dans le plasma, les cellules sanguines sont :
les globules rouges ou hématies, contenant l’hémoglobine qui sert au transport de l’oxygène ;
les globules blancs ou leucocytes, qui défendent le corps contre les infections ;
les plaquettes, qui participent à la coagulation du sang en cas de saignement.
Les types de besoins
Les produits sanguins collectés sont utilisés de 3 manières différentes :
pour les situations d’urgence, c’est-à-dire les hémorragies,
pour les besoins chroniques comme les maladies du sang et les cancers,
pour la fabrication de médicaments2.
Chaque jour, chaque semaine, chaque mois de l’année, les patients sont nombreux à avoir besoin de sang. Mais les produits sanguins ont une durée de vie limitée : 42 jours pour les globules rouges et seulement 7 jours pour les plaquettes. Les dons doivent donc être réguliers, quotidiens afin de garantir à chaque patient les produits sanguins dont il a besoin au moment où il en a besoin. L’acte volontaire et bénévole de donner son sang est donc irremplaçable1.
La bonne nouvelle
Il faut savoir qu’on ne transfuse jamais du sang dit « total » à un malade. Mais uniquement le produit sanguin dont il a besoin, soit des globules rouges, soit du plasma, soit des plaquettes. Ainsi un don du sang peut aider 3 patients différents4.
Zoom sur les donneurs universels5
DONNEURS DE GROUPE O ? Vos globules rouges sont particulièrement recherchés car ils peuvent être transfusés à un très grand nombre de patients. Vous êtes dit « Donneurs universels ».
DONNEURS DE GROUPE AB ? Vous êtes donneurs universels pour le plasma. Celui-ci peut être transfusé à tous les patients. Vous n’êtes que 4 % des Français à être de groupe AB, votre plasma est donc rare et précieux.
Qui peut donner ?
Afin de garantir une sécurité sanitaire aux receveurs de produits sanguins, la procédure médicale exclut temporairement ou définitivement certaines personnes du don. En effet, certaines maladies ou situations de vie contre-indiquent le don de sang3.
Les règles sont définies par une directive européenne selon des critères de sélection des donneurs communs à tous les États membres de l’Union. Ces critères peuvent évoluer en fonction des avancées scientifiques. En France, cette directive est transposée sous la forme d’un arrêté ministériel6.
L’âge et le poids3
L’âge et le poids peuvent être des critères d’exclusion au don :
Don de sang : il faut avoir entre 18 et 70 ans et peser plus de 50 kg.
Don de plasma : il faut voir entre 18 et 65 ans et peser plus de 50 kg.
Don de plaquettes : il faut avoir entre 18 et 65 ans et peser plus de 55 kg.
Quelques contre-indications6
Vous avez eu une infection ou de la fièvre (plus de 38°) au cours des deux dernières semaines.
Votre tatouage ou votre piercing a été fait il y a moins de 2 mois. À noter : cette contre-indication concerne aussi les boucles d’oreille.
Vous avez eu des relations sexuelles avec des partenaires différents au cours des 4 derniers mois.
Vous avez reçu un soin ou une opération dentaire. Il y a donc un risque de passage de bactéries dans le sang. À noter : dans ce cas, le délai varie de 24h après le traitement d’une carie ou un détartrage à 7 jours pour une extraction dentaire ou un traitement de racine.
Vous avez voyagé au cours de la dernière année. En fonction du pays/régions visité(es), vous ne pouvez peut-être pas donner votre sang tout de suite.
Les contre-indications permanentes
Elles concernent :
les infections actives connues pour être transmissibles par le sang (hépatites virales, syphilis, infection par le VIH ou par le HTLV,
maladie de Chagas, paludisme) 7;
des situations d’exposition à des agents transmissibles non détectables tels que le prion, un agent infectieux responsable de maladies par dégénérescence du système nerveux appelées encéphalopathies spongiformes ou démences transmissibles (maladie de Creutzfeldt-Jakob, kuru)7,8 ;
un antécédent de transfusion sanguine ou de greffe, d’usage de drogues par voie intraveineuse ou intramusculaire, incluant des substances dopantes hors contexte médical7.
Vous pouvez savoir en moins de 5 minutes si vous pouvez donner votre sang avec un test en ligne sur le site de l’Établissement français du sang3.
Le don du sang total9
Le don de sang total permet de prélever 460 à 480 ml de sang chez le donneur avec tous les composants du sang en même temps : globules rouges, plasma et plaquettes, qui sont ensuite séparés.
La poche de sang est centrifugée pour séparer les composants sanguins, ce qui permet d’obtenir un concentré de globules rouges, un concentré plaquettaire et du plasma.
Le don de sang total est la forme de don la plus courante, la plus simple et la plus rapide. Il est très utile pour obtenir des concentrés globulaires.
Pour qui ?
Les concentrés globulaires issus des dons de sang total sont destinés aux personnes en situation d’anémie grave ne pouvant pas être traitée par des médicaments.
À quelle fréquence ?
En l’absence de contre-indication, un homme peut donner son sang jusqu’à 6 fois par an et une femme jusqu’à 4 fois par an.
Le cas particulier du don-saignée
La saignée consiste à retirer du sang à un patient. Cette technique permet de traiter l’hémochromatose, une maladie génétique due à une absorption intestinale excessive de fer qui vient ensuite se déposer au niveau de différents organes, en particulier du foie. Pour diminuer la surcharge en fer dans le corps, ces personnes doivent régulièrement subir des saignées. La saignée peut faire l’objet d’un don de sang : on parle de don-saignée.
Le don de plasma
Le plasma, c’est la partie liquide du sang dans laquelle circulent les cellules sanguines : globules rouges, globules blancs et plaquettes. Il contient des protéines d’un intérêt thérapeutique majeur pour les patients délivrées sous forme de médicaments ou par transfusion10.
Les plasmas utilisés pour le traitement des patients sont issus de dons de sang total ou de dons de plasma obtenu par aphérèse. Pour un don de plasma par aphérèse, le sang du donneur circule dans un automate qui trie et extrait exclusivement le plasma. Les autres composants du sang sont restitués au donneur11.
En raison d’une augmentation des besoins en plasma, le prélèvement par aphérèse est nécessaire pour couvrir les besoins. Cette méthode permet de récolter 2 à 4 fois plus de plasma que lors d’un don de sang total11.
À noter
Le plasma obtenu peut être congelé et conservé plusieurs mois10.
Pour qui ?
Le plasma permet de traiter une grande variété de maladies, souvent chroniques, qu’elles soient hématologiques, neurologiques, rhumatologiques ou encore dermatologiques par exemple10.
Trois protéines principales (albumine, immunoglobulines et facteurs de coagulation) sont extraites du plasma.
Ces produits sont utilisés pour :
les personnes en réanimation soignées grâce à l’albumine (restauration du volume sanguin). Ces personnes peuvent également recevoir une transfusion de plasma ;
les personnes atteintes de déficits immunitaires et de certaines maladies auto-immunes grâce aux immunoglobulines ;
les personnes hémophiles grâce aux facteurs de coagulation11.
À quelle fréquence10
Une personne peut donner son plasma jusqu’à 24 fois par an maximum.
Don de plaquettes
Les plaquettes sont des cellules du sang qui participent à la formation de caillots sanguins et permettent d’arrêter les saignements. Le don de plaquettes se fait par une méthode de filtration du sang (l’aphérèse) : le sang du donneur circule dans un automate qui trie et extrait les plaquettes. Les autres composants du sang sont restitués au donneur12.
Cette méthode (appelée aphérèse) permet de récolter trois fois plus de plaquettes que lors d’un don de sang13.
Les plaquettes ont une durée de vie très courte (seulement 7 jours), ce qui ne permet pas de constituer un véritable stock. Pour faire face aux besoins, les dons de plaquettes doivent donc être fréquents et réguliers12.
Pour qui13 ?
Les dons de plaquettes permettent de sauver la vie de nombreux malades qui ont un fort risque d’hémorragie soudaine et sévère. C’est le cas des patients atteints de maladies du sang (leucémies, lymphomes, etc.) qui subissent des traitements lourds empêchant le bon fonctionnement de la moelle osseuse (chimiothérapie, radiothérapie, etc.) et donc la production des plaquettes.
À quelle fréquence ?
En l’absence de contre-indication, une personne peut donner jusqu’à 12 fois par an12.
Où donner ?
Des collectes de sang sont régulièrement organisées dans les villes, sur les lieux de travail ou de villégiature. Vous pouvez également donner votre sang dans les Maisons du don9.
Le don de plasma et le don de plaquettes sont réalisés uniquement dans les Maisons du don de l’Établissement français du sang et sur rendez-vous, partout en France métropolitaine11,12.
Qu’est-ce que l’ESF5
L’Établissement français du sang est le service public du sang en France. Sa mission principale est de fournir aux établissements de santé les produits sanguins dont ils ont besoin pour soigner les patients.
Don du sang, de plasma, de plaquettes : comment vous préparer ?
Prenez un bon petit-déjeuner ou un déjeuner équilibré avant de venir. Pour éviter le sentiment de fatigue, de malaise ou de faim, la règle d’or est de ne pas venir le ventre vide.
Buvez de l’eau ou des jus de fruits pour arriver bien hydraté. Évitez toutes les boissons alcoolisées durant les heures qui précèdent le don.
La pratique d’une activité sportive juste avant le don est déconseillée10,11,12.
Selon le type de don, prévoyez de vous libérer :
- 1h pour un don de sang (le prélèvement dure seulement 10 min),
- 1h30 pour un don de plasma (le prélèvement dure en moyenne 45 min),
- 2h pour un don de plaquettes (le prélèvement dure en moyenne 60 min)
Dans tous les cas, votre parcours est le même5.
Les étapes du don
1. Accueil et inscription5
L’équipe de l’EFS vous remet un questionnaire pour préparer l’entretien préalable au don et procède avec vous aux formalités administratives.
2. Entretien préalable au don5
Un médecin ou un infirmier habilité échange avec vous en toute confidentialité. Grâce aux réponses figurant sur le questionnaire et aux informations recueillies, il s’assure que vous pouvez bien donner votre sang sans risque pour vous, ou pour les patients.
3. Le don5
Le don de sang, de plasma ou de plaquettes est réalisé en position allongée et sous surveillance.
Votre sang est prélevé à l’aide d’un matériel stérile et à usage unique.
L’astuce : pendant le don, réalisez les exercices musculaires que l’infirmier vous indiquera pour voir aider à vous sentir bien.
4. La pause11
Une collation et une pause de 20 minutes sous surveillance de l’équipe médicale suivent le don. Ce temps permet d’échanger avec d’autres donneurs et de s’assurer que vous pouvez repartir sans problème.
5. Après le don10,11,12
Bien que le volume sanguin se reconstitue rapidement après un prélèvement, ne pratiquez pas d’effort physique intense dans les heures qui suivent le don.
Pensez à vous hydrater abondamment dans les heures qui suivent le don. Il est important de bien boire pour reconstituer le volume de liquide perdu.
Pour bien récupérer après un don de sang, veillez à consommer des aliments riches en fer dans les semaines suivantes. Le manque de fer est responsable de fatigue, voire d’une anémie.
Important
Si jusqu‘à 15 jours après votre venue, vous ressentez de la fièvre ou tout autre signe d’infection, contactez l’EFS sans attendre par téléphone. Ce suivi est important pour votre sécurité et celle du receveur1.
Que devient votre don5 ?
Chaque don que vous faites suit un processus qui le conduit en toute sécurité jusqu’au patient.
Le don : c’est l’étape pendant laquelle votre sang, votre plasma et/ou vos plaquettes sont prélevés à l’aide d’un matériel stérile et à usage unique.
La qualification biologique des dons : les tubes échantillons recueillis lors du don sont analysés (virologie, sérologie, immunologie, numération sanguine).
La préparation : le sang est filtré afin de diminuer le nombre de globules blancs (on parle de « déleucocytation »). Le sang est séparé en ses différents composants : globules rouges, plaquettes et plasma.
La distribution / délivrance : le produit sanguin, préparé et qualifié est ensuite délivré dans près de 1500 hôpitaux et cliniques. Puis remis au personnel de santé selon les prescriptions des médecins.
La transfusion : ultime vérification de la compatibilité donneur/receveur au lit du patient avant la transfusion.
Idée reçue 1 : Si je veux donner mon sang pendant les heures de travail, mon employeur ne peut pas s’y opposer
FAUX : Un employeur n’a pas l’obligation légale de libérer les salariés de son entreprise durant leur temps de travail pour réaliser un don. Cette décision ne peut être prise que par la direction de l’entreprise9.
Idée reçue 2 : pendant un don du sang, on nous prélève près d’un litre de sang9
FAUX : Le volume prélevé est adapté à chaque personne : il varie donc entre 420 et 480 ml, en fonction du poids et de la taille du donneur.
Vrai ou faux : le don de sang permet de pallier les effets de la chimiothérapie2
VRAI : ces traitements intensifs entraînent non seulement la destruction des cellules cancéreuses chez les patients mais également celle des cellules de leur moelle osseuse, qui sont à l’origine des cellules sanguines. Durant cette période dite d’aplasie, l’organisme ne peut plus renouveler ses globules rouges. Il devient nécessaire de transfuser d’importantes quantités de plaquettes et de globules rouges pour contrer les effets des traitements et améliorer la santé du patient.
Vrai ou faux : Avant d’être transfusé, le sang est analysé4
VRAI : Lors du don, l’infirmier.e habilité.e qui réalise le prélèvement recueille également des tubes-échantillons. Ces tubes sont immédiatement envoyés dans un laboratoire de biologie médicale où ils subissent toute une série de tests biologiques. Ces tests servent à dépister d’éventuelles anomalies qui circuleraient dans le sang du donneur : virus, bactéries, etc. C’est ce qu’on appelle la qualification biologique des dons.
Si les résultats des tubes-échantillons présentent la moindre anomalie, la poche de sang correspondante est écartée du circuit transfusionnel. Le donneur est immédiatement averti.
L'essentiel à retenir
Un don de sang total ;
Un don de certains composants du sang prélevés grâce à une technique spécifique appelée aphérèse. Pendant la phase de prélèvement, le sang du donneur circule dans un automate qui trie et extrait les composants à prélever (cellules ou plasma), et réinjecte au donneur ceux non utiles au don.
Les plaquettes sont des cellules de notre sang qui jouent un rôle crucial dans le processus de coagulation. Elles sont produites dans la moelle osseuse et sont essentielles pour la formation de caillots sanguins qui permettent d’arrêter les saignements : c’est la croûte rouge qui apparaît à la surface de la plaie. Les plaquettes sont donc indispensables pour stopper des hémorragies ou pour cicatriser. Leur durée de vie est en moyenne de 7 jours.
La sélection des donneurs de sang consiste dans un premier temps en un questionnaire et un entretien avec un médecin. Dans un deuxième temps, des prélèvements sanguins du donneur permettent la réalisation de nombreux examens biologiques de détection d’agents infectieux ou d’anomalies.
