L’hépatite B
L’hépatite B est une maladie virale du foie due au VHB. Cette maladie se transmet facilement par voie sexuelle et par le sang. Elle peut être prévenue par la vaccination(1).
Présentation
L’hépatite B aiguë est souvent asymptomatique, ou provoque des symptômes évoquant une grippe (perte d’appétit et troubles digestifs, nausées, vomissements, fatigue, fièvre).
Selon l’âge lors de l’infection par le VHB, les personnes infectées peuvent présenter les symptômes caractéristiques d’une inflammation aiguë du foie (jaunisse ou ictère, urines foncées, selles décolorées).
Toutes les personnes infectées par le VHB ne développent pas d’infection chronique.
La plupart des personnes ayant une infection chronique n’ont pas de symptômes apparents bien que leur foie présente des signes d’inflammation et qu’ils restent susceptibles de contaminer leur entourage2.
Transmission
Le virus de l’hépatite B (VHB) est présent dans la plupart des liquides biologiques des personnes infectées (sang, sperme, sécrétions vaginales). C’est un virus très contagieux. Il se transmet facilement soit par contact direct soit par l’intermédiaire d’un objet contaminé par du sang infecté. Le virus VHB reste infectieux jusqu’à 7 jours dans l’environnement1.
Le saviez-vous ?
L’hépatite B est considérée comme une maladie infectieuse extrêmement contagieuse : le virus de l’hépatite B est 50 à 100 fois plus infectieux que celui du SIDA2.
Il existe trois principaux modes de transmission de l’hépatite B (VHB)1.
• par voie sexuelle
Le virus peut être transmis lors de relations sexuelles non protégées. L’infection par le VHB fait partie des infections sexuellement transmissibles (IST).
• par contact avec du sang infecté
Ce contact peut se faire lors :
d’expositions professionnelles pour les personnels soignants ;
de soins médicaux (risques nosocomiaux) : piqûre, contact des muqueuses avec du matériel souillé et insuffisamment décontaminé ;
d’usage de drogues par voie intraveineuse ou nasale (partage de matériel) ;
de la réalisation de piercings, scarifications ou de tatouages sans respect des règles d’hygiène ;
lors de contacts le plus souvent par de petites plaies cutanées ou par l’intermédiaire d’objets de toilette piquants ou coupants souillés de sang (rasoir par exemple).
• de la mère à l’enfant
La transmission du VHB se produit éventuellement lors de la grossesse, mais essentiellement au moment de l’accouchement si la mère est porteuse chronique du VHB. Ce mode de transmission est devenu exceptionnel en France en raison du dépistage obligatoire du VHB pendant la grossesse et donc la possibilité de traiter la future mère.
Évolution
Il n’existe pas de traitement spécifique permettant de traiter une hépatite aiguë pour améliorer les chances de guérison. La personne infectée doit attendre que le système de défense de son organisme vienne naturellement à bout des virus. Aussi longtemps que la guérison n’est pas intervenue, les liquides et sécrétions naturelles du corps - sang, sperme, sécrétions vaginales, salive - restent contagieux2.
Une fois l’hépatite guérie, le foie retrouve un état normal et le patient est alors protégé toute sa vie contre cette maladie sauf si des médicaments immunosuppressifs sont utilisés2.
Prévention
La vaccination est la principale mesure de prévention de l’hépatite B ; elle permettra de réduire, à terme, le nombre de porteurs chronique du virus de l’hépatite B (VHB).
Les autres mesures de prévention sont l’adoption de certaines règles d’hygiène et l’utilisation du préservatif3.
Hépatite B chronique : une bonne hygiène de vie pour protéger votre foie4
Le patient, atteint d’hépatite B chronique, doit tout faire pour protéger son foie. Il est important de :
- stopper sa consommation d’alcool ;
- arrêter de fumer ;
- perdre du poids en cas de surpoids ou d’obésité. Il est important d’éviter la surcharge en graisse du foie (stéatose hépatique) qui aggraverait les lésions de fibrose hépatique dues à l’hépatite ;
- essayer de maintenir normal le taux de sucre et de graisses dans le sang ;
- éviter de consommer tout médicament qui n’est pas indispensable et pour lequel il n’y a pas l’accord du médecin (éviter notamment le paracétamol en automédication).
Sources
1 - AMELI - Comprendre l’hépatite B- 23 novembre 2022 – Lien de la page - Consulté le 28-05-2024 | 2 - Institut Pasteur - Hépatites virales : symptômes, traitement, prévention - Avril 2024 Lien de la page - Consulté le 28-05-2024 | 3 - AMELI - La prévention de l’hépatite B - 25 octobre 2023 – Lien de la page - Consulté le 28-05-2024 | 4 - AMELI - Le traitement de l’hépatite B - 23 novembre 2022 – Lien de la page - Consulté le 28-05-2024
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